Verstopfung

Wann spricht man von Verstopfung?

Wie oft der Darm entleert wird, ist von Mensch zu Mensch sehr unterschiedlich. Manche Menschen haben täglich Stuhlgang, andere müssen nur alle paar Tage ihr "großes Geschäft" erledigen. Laut Experten gilt - was die Häufigkeit der Darmentleerung betrifft - alles als normal, was zwischen dreimal täglich und dreimal pro Woche liegt.

Von Verstopfung (Obstipation) sprechen Mediziner im Allgemeinen dann, wenn jemand

• weniger als dreimal pro Woche Stuhlgang hat,
• dabei stark pressen muss, und
• der Stuhl durch die längere Verweildauer im Darm hart und klumpig ist.

In der Praxis ist diese Definition aber oft nicht so eindeutig - manchmal betrachten sich auch Menschen als "verstopft", die nicht die medizinischen Kriterien einer Obstipation erfüllen. Ein Beispiel: Wenn jemand zwar dreimal pro Woche Stuhlgang hat, der Stuhl aber sehr hart ist und sich nur durch starkes Pressen und unter Schmerzen absetzen lässt, kann der Betreffende ebenfalls den subjektiven Eindruck einer Verstopfung haben.

Eine vorübergehende Verstopfung ist keine Seltenheit: Die meisten Menschen haben hin und wieder einen trägen Darm, etwa weil sie sich zu wenig bewegen, zu wenig trinken und ballaststoffarm ernähren. Eine Lebensstiländerung bringt den Darm meist wieder schnell in Schwung.

Chronische Verstopfung dagegen lässt sich meist schwerer beheben und geht vielfach mit einem hohen Leidensdruck einher. Dabei sprechen Fachleute von chronischer Obstipation, wenn seit mindestens drei Monaten eine subjektiv unbefriedigende Stuhlentleerung besteht und diese in mehr als 25 Prozent der Fälle von zwei der folgenden Leitsymptome begleitet wird:

• starkes Pressen
• klumpiger oder harter Stuhl
• subjektives Gefühl von unvollständiger Darmentleerung
• subjektives Gefühl von Blockierung oder Verschluss (Obstruktion) im Enddarm
• Nachhelfen bei der Stuhlentleerung mit der Hand
• weniger als drei Stuhlgänge pro Woche

Hausmittel gegen Verstopfung

Mit der richtigen Ernährung und Lebensweise können Sie eine Verstopfung einfach lösen beziehungsweise sogar verhindern. Die folgenden Tipps helfen gegen Verstopfung:

• ballaststoffreiche Ernährung: Essen Sie viel Obst, Gemüse und Vollkornprodukte.
• in Ruhe essen
• gründlich kauen: Die Verdauung beginnt schon im Mund, kauen Sie jeden Bissen ausreichend.
• genug trinken: Experten empfehlen eine tägliche Trinkmenge von zwei Litern (z. B. Wasser, Mineralwasser, Tee).
• bewegen Sie sich: Vor allem Verstopfung im Alter scheint mit Bewegungsmangel in Zusammenhang zu stehen.
• dem Stuhldrang nachgeben: Unterdrücken Sie den Stuhlgang nicht, etwa weil Sie gerade telefonieren wollten.
• Stuhlgang in Ruhe: Nehmen Sie sich genügend Zeit für den Gang zur Toilette.
• regelmäßige Darmentleerung: Gehen Sie zum Beispiel immer morgens nach dem Frühstück zur Toilette und bleiben Sie zehn Minuten sitzen, auch wenn nichts passiert. Oft gewöhnt sich der Körper allmählich daran und nutzt irgenwann die Zeit dann für die Darmentleerung.
• Entspannung: Steht der Körper unter Stress, drosselt er die Darmtätigkeit. Geeignete Entspannungsmethoden sind zum Beispiel Progressive Muskelentspannung und Autogenes Training.

Wenn Sie trotz dieser Tipps unter Verstopfung leiden, können Ihnen die folgenden Hausmittel helfen.

Natürliche Abführmittel

Können bei Verstopfung Hausmittel wirklich helfen? Ja, können sie, aber es braucht meist Geduld dafür. Denn im Gegensatz zu Medikamenten gegen Obstipation wirken Hausmittel in der Regel nicht sofort, sondern erst nach einigen Tagen.

Einige Lebensmittel wirken auf natürliche Weise abführend. Sie können bei einer Verstopfung eingenommen werden und die Verdauung in Schwung bringen. Zu diesen natürlichen Abführmitteln gehören:

Leinsamen gegen Verstopfung

Leinsamen steigern das Volumen des Darminhaltes. Bei einer Verstopfung erleichtert und beschleunigt das die Stuhlentleerung. Dazu nehmen Erwachsene zwei- bis dreimal täglich zwischen den Mahlzeiten ein bis zwei Esslöffel beziehungsweise 10 bis 20 Gramm ganze oder leicht gequetschte Leinsamen zu sich. Sehr wichtig ist dabei eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr: Jede Leinsamen-Portion sollten Sie mit mindestens 150 Milliliter Wasser zusammen einnehmen.

Die Tagesdosis für Erwachsene liegt bei 45 Gramm Leinsamen. Bei Kinder ist sie etwas niedriger: Sie können zwei- bis dreimal täglich jeweils zwei bis vier Gramm (1 bis 3 Jahre), drei bis sechs Gramm (4 bis 9 Jahre) beziehungsweise sechs bis zehn Gramm (10 bis 15 Jahre) der Samen zu sich nehmen - wiederum mit ausreichend Flüssigkeit.

Weitere Informationen finden Sie im Heilpflanzen-Text Lein.

Ein Teelöffel Leinsamen entspricht etwa vier Gramm.

Flohsamen gegen Verstopfung

Die Schleimstoffe in der Schale von Flohsamen können zum einen im Darm aufquellen und so das Stuhlvolumen steigern. Das erleichtert den Stuhlgang. Zum anderen binden sie freies Wasser und Giftstoffe im Darm. Flohsamen helfen so dabei, eine Verstopfung zu lösen.

Wer das Hausmittel zum Abführen anwenden möchte, nimmt einen Teelöffel Flohsamen mit 200 Milliliter Wasser oder klarer Brühe ein. Im Anschluss rasch zwei Gläser Wasser trinken.

Die Tagesdosis für Erwachsene liegt bei 20 bis 40 Gramm Flohsamen beziehungsweise bei 10 bis 20 Gramm Flohsamenschalen (jeweils aufgeteilt auf drei Einzeldosen).

Mehr Informationen finden Sie im Beitrag Flohsamen.

Rettichsaft

Schwarzer Rettich enthält scharfe Senföle und Bitterstoffe. Diese können Bakterien, Viren und Pilze hemmen, Schleim in den oberen Atemwegen lösen und auch gegen Übelkeit und Verstopfung helfen. Dazu einen schwarzen Rettich schälen, reiben und mit einer Saftpresse auspressen. Mehrmals täglich einen bis zwei Esslöffel von dem Saft einnehmen.

Mehr Informationen finden Sie im Beitrag Schwarzer Rettich.

Flüssigkeit auf leeren Magen

Trinken Sie nach dem Aufstehen auf nüchternen Magen ein Glas Wasser oder Fruchtsaft. Das löst oftmals den Stuhlgangreflex aus. Alternativ können Sie es auch mit einem morgendlichen Glas warmen Wassers vermischt mit dem Saft einer halben Zitrone probieren. Bei Kaffeetrinkern kann die morgendliche Tasse Kaffee den Stuhlreflex auslösen.

Ein Teelöffel Milchzucker oder etwas Salz im Wasser aufgelöst, kann den Stuhl weicher machen und so gegen Verstopfung helfen.

Probiotische Lebensmittel

Probiotika sind lebende Mikroorganismen, die in Naturjoghurt, Kefir, Buttermilch, Sauerkraut, Roter Bete sowie milchsauren Getränken aus biologischen Vollkorngetreiden vorkommen. Sie unterstützen eine gesunde Darmtätigkeit und das Immunsystem. Als Hausmittel kommen sie vor allem bei Magen-Darm-Beschwerden zum Einsatz und können die Dauer der Beschwerden verkürzen.

Mehr dazu lesen Sie im Beitrag Probiotika.

Bauchmassage, -einreibung und Wärme

Eine Bauchmassage oder -einreibung kann oft helfen, sofort eine Verstopfung zu lösen.

Bauchmassage

Eine sanfte Bauchmassage kann die natürliche Darmbewegung ankurbeln, Spannungen lindern und Magen-Darm-Beschwerden wie eine Verstopfung lösen. Dazu mehrere Minuten lang mit beiden Händen und sanftem Druck im Uhrzeigersinn über den Bauch streichen. Beginnen Sie am rechten Unterbauch und streichen Sie bogenförmig bis zum linken Unterbauch. Damit folgen Sie dem Verlauf des Dickdarms.

Die sanfte Bauchmassage ist auch als Hausmittel bei Babys und älteren Kindern mit Verstopfung gut geeignet.

Weitere Informationen finden Sie im Beitrag Bauchmassage.

Baucheinreibung

Der Einsatz von ätherischen Ölen kann die Wirkung der Bauchmassage verstärken. Verwenden Sie dazu verdünntes Fenchel-, Melissen-, Kamillen- oder Kümmelöl. Das wärmt, löst Krämpfe und Schmerzen, beruhigt und regt die Verdauung an.

Dazu geben Sie ca. 10 bis 15 Tropfen eines der genannten ätherischen Öle in 50 Milliliter fettes Öl (z.B. kaltgepresstes Olivenöl oder Mandelöl). Von dieser Mischung etwas auf Ihren Handflächen erwärmen und dann sanft den Bauch damit im Uhrzeigersinn einige Minuten lang einreiben. Nicht mit zu viel Druck arbeiten! Dann gut zugedeckt etwa 30 Minuten nachruhen. Kann je nach Bedarf mehrmals täglich wiederholt werden.

Ätherische Öle können bei Säuglingen und Kleinkindern einen lebensgefährlichen Stimmritzenkrampf (Glottiskrampf) mit Atemstillstand hervorrufen. Wenden Sie ätherische Öle bei kleinen Kindern daher erst nach Rücksprache mit einem Arzt an und nur in einer geringen Dosierung!

Bauchauflage mit Kamille

Eine feucht-heiße Bauchauflage mit Kamille wirkt schmerzlindernd, krampflösend und entspannend. Dazu ein bis zwei Esslöffel Kamillenblüten mit einem halben Liter kochenden Wasser übergießen. Maximal fünf Minuten abgedeckt ziehen lassen, dann die Pflanzenteile abseihen.

Ein aufgerolltes Innentuch in ein zweites Tuch legen, das Ganze zum Wickel aufrollen. Diesen mit heraushängenden Enden im heißen Tee durchziehen lassen und auswringen. Das Innentuch faltenfrei um den Bauch legen. Ein trockenes Tuch herumwickeln und nach 20 bis 30 Minuten abnehmen. Danach eine halbe Stunde lang ruhen. Maximal zweimal täglich anwenden.

Warmes Körnerkissen

Ein warmes Körnerkissen (z.B. Kirschkernkissen) gibt lange Wärme ab. Es wirkt entspannend, schmerzstillend und fördert die Durchblutung. Das kann auch bei einer Verstopfung wohltuend sein. Das Kissen je nach Herstellerangaben auf der Heizung oder in der Mikrowelle erhitzen und am Bauch anlegen. So lange einwirken lassen, wie die Wärme angenehm ist.

Senfmehlfußbad

Ein Senfmehlfußbad regt die Durchblutung an, wirkt schleimlösend und lindert Schmerzen. So gehts's:

Eine Fußbadewanne oder einen großen Eimer mit maximal 38 Grad warmem Wasser füllen. Das Wasser sollte so hoch sein, dass es bis zu den Waden geht. Dann 10 bis 30 Gramm schwarzes Senfmehl einrühren. Füße hineinstellen, über die Knie ein großes Handtuch legen (um das Gesicht vor aufsteigenden Dämpfen zu schützen).

Nach etwa zwei bis zehn Minuten setzt ein brennendes Gefühl auf der Haut ein. Dann die Füße noch fünf bis zehn Minuten im Wasser lassen. Im Anschluss herausnehmen, gründlich abspülen und mit Olivenöl einreiben. Danach 30 bis 60 Minuten zugedeckt im Bett ruhen.

Mehr über die Wirkung und Anwendung von Senfmehl lesen Sie im Heilpflanzen-Text Senf.

Hausmittel haben ihre Grenzen. Wenn die Beschwerden über einen längeren Zeitraum bestehen, nicht besser oder sogar schlimmer werden, sollten Sie immer einen Arzt aufsuchen.

Lage von Dünn- und Dickdarm:

Medikamente gegen Verstopfung

Abführmittel (Laxanzien) gegen Verstopfung sollten Sie erst dann einsetzen, wenn eine Lebensstiländerung (z.B. mehr Bewegung, Stressabbau), die Einnahme von Ballaststoffen und die Anwendung sonstiger Hausmittel auch nach einem Monat noch keine Wirkung gezeigt haben. Es gibt verschiedene Arten von Abführmitteln, die teils frei verkäuflich (wie Glaubersalz, Laktulose, Rizinusöl), teils rezeptpflichtig sind (etwa Prucaloprid):

• Osmotisch wirksame Abführmittel binden im Darm Wasser, wodurch der Stuhl feucht und gleitfähig bleibt. Beispiele sind Glaubersalz, Bittersalz, Laktulose, Sorbit und Macrogol.
• "Wassertreibende" (hydragoge) Abführmittel sorgen dafür, dass vermehrt Wasser in das Darminnere einströmt. Dazu zählen etwa Bisacodyl, Natriumpicosulfat und Anthrachinone (z.B. in Sennesblättern, Faulbaumrinde).
• Stuhlaufweichende Mittel vermengen sich mit den Speiseresten im Darm und wirken als Gleitmittel (z. B. Paraffinöl).
• Gasbildende Abführmittel (Natriumhydrogencarbonat) setzen im Darm Gas (Kohlendioxid) frei, wodurch sich das Stuhlvolumen vergrößert und der Druck auf die Darmwand zunimmt - das stimuliert den Weitertransport des Stuhls und den Stuhlgangreflex.
• Prokinetika fördern die Darmbewegung (Darmmotilität). So werden die Speisereste schneller in Richtung Ausgang (After) transportiert (Prucaloprid).

Viele Laxantien werden über den Mund eingenommen, etwa in Form von Tabletten, Tropfen oder als Sirup. Andere werden direkt über den After in den Darm verabreicht, entweder in Form von Zäpfchen oder als Klistier/Miniklistier. Mit Letzterem wird eine kleine Flüssigkeitsmenge in den Darm gespritzt, zum Beispiel eine Salz- oder Zuckerlösung. Die abführende Wirkung setzt durch diesen kleinen Einlauf sehr schnell ein.

Lassen Sie sich von einem Arzt oder Apotheker beraten, welches Abführmittel für Sie am besten geeignet ist. Wenden Sie dieses genau so an, wie der Arzt oder Apotheker es Ihnen empfohlen hat beziehungsweise wie es in der Packungsbeilage steht. Denn bei unsachgemäßer Anwendung (zu hohe Dosis und/oder zu lange Einnahme) können Abführmittel ernste Nebenwirkungen wie Flüssigkeits- und Salzverlust haben.

Verstopfung in der Schwangerschaft

Die oben genannten Hausmittel und Tipps helfen oft auch gegen die häufige Darmträgheit in der Schwangerschaft. Wenn nicht, können Schwangere in Absprache mit dem Arzt bestimmte Abführmittel anwenden. Geeignet sind zum Beispiel Laktulose, Sorbitol, Bisacodyl, Macrogol und Natriumpicosulfat. Auch Klistiere/Miniklistiere sind erlaubt.

Diese Abführmittel können nicht nur bei Verstopfung in der Schwangerschaft, sondern auch bei Verstopfung in der Stillzeit angewendet werden.

Verstopfung bei Kindern

Für die Vorbeugung und Behandlung von Verstopfung bei Kindern gelten folgende Empfehlungen:

• Das Kind sollte viel trinken (z.B. Mineralwasser, ungesüßter Tee, aber kein Kakao!) und eine ballaststoffreiche Ernährung (Obst, Gemüse, Vollkornprodukte) erhalten.
• Kleinen Kindern können Sie zur Anregung der Verdauung Birnenmus und Vollkornbrei geben.
• Ebenfalls gegen Darmträgheit helfen eingeweichtes Dörrobst, Sauerkraut sowie mit viel Flüssigkeit eingenommene Leinsamen.
• Stopfende Lebensmittel (z.B. Weißbrot, Kuchen, Fastfood) sollten gemieden werden.
• Geben Sie dem Kind Milch nur in Maßen, dafür aber täglich mild gesäuerte Milchprodukte (z. B. Buttermilch, Kefir, Joghurt, Molke).
• Verwenden Sie zum Kochen Olivenöl statt Butter, Margarine oder Sonnenblumenöl.
• Achten Sie darauf, dass das Kind nicht zu viele Süßigkeiten nascht.
• Das Kind sollte sich viel bewegen.
• Um den Weitertransport des Speisebreis im Darm anzuregen, können Sie den Bauch des Kindes mit der flachen Hand sanft im Uhrzeigersinn massieren. Alternativ können Sie dem Kind eine Wärmflasche auf den Bauch legen oder einen warmen Wickel für den Bauch machen.
• Bei Säuglingen und Kleinkindern mit Verstopfung ist besonders sorgfältig auf die Pflege von Po und After zu achten.

Bei Bedarf kann der Arzt für Ihr Kind bestimmte Abführmittel gegen die Verstopfung empfehlen, so zum Beispiel Laktulose oder Macrogol. Im Akutfall kann dem Kind auch ein Miniklistier aus der Apotheke verabreicht werden, das den Stuhl im Enddarm erweicht.

Geben Sie Kindern niemals pflanzliche Präparate gegen Verstopfung wie Sennesblätter, Faulbaumrinde oder Rhabarberwurzel.

Verstopfung: Begleitsymptome

Verstopfung wird oft von Völlegefühl und Unwohlsein begleitet. Auch Blähungen, ein Druckgefühl im Bauch und Bauchschmerzen können auftreten. Manche Betroffene berichten zudem von Kopfschmerzen, Müdigkeit, Abgeschlagenheit und Appetitlosigkeit.

Verstopfung: Wann zum Arzt?

Eine gelegentliche Verstopfung lässt sich oft ohne ärztliche Hilfe beseitigen (mit mehr Bewegung, ballaststoffreicher Ernährung, viel trinken, Bauchmassage, Stressabbau, Hausmitteln etc.). Wenn Verdauungsprobleme und harter Stuhlgang allerdings öfter auftreten, ist ein Arztbesuch ratsam. Umgehend zum Arzt gehen sollten Sie bei:

• Begleitsymptomen wie Blut im Stuhl und/oder Gewichtsverlust
• akut auftretender Verstopfung

Bei akut auftretender Verstopfung mit starken Bauchschmerzen, geblähtem Bauch, Fieber, Übelkeit und Erbrechen kann ein lebensgefährlicher Darmverschluss dahinterstecken. Verständigen Sie sofort den Notarzt!